Аналіз діяльності КП «Центр ПМСД» Чкаловської селищної ради за 6 місяців 2020 рік.
Аналіз
діяльності КП «Центр ПМСД» Чкаловської селищної ради
за 6 місяців 2020 рік.
Підвищення доступності та якості надання медичної допомоги населенню, формування єдиного медичного простору на території регіону залишаються пріоритетними напрямками діяльності центру ПМСД Чкаловської с. р у 2020році і спрямовані на виконання основних завдань у сфері охорони здоров’я, визначених Указами Президента, Постановами Кабінету Міністрів України, розпорядженнями голів обласної адміністрації та обласної ради.
Структурними підрозділами комунального підприємства «Центр ПМСД» Чкаловської селищної ради є: 5 амбулаторій ЗПСМ (смт Чкаловське, с. Гракове, с. Коробочкине, с. Іванівка, с. Леб’яже) та 7 ФАПів ( с. Н. Гнилиця, с. Миколаівка, с. Степове, с. Базаліївка, с. Юрченкове, с. Михайлівка, с.Залізничне).
Центр обслуговує 19 сел, 1 селища міського типу, чисельність населення яких складає 11868 осіб із них 4181 міське населення,7 687 сільське населення. Доросле населення складає 10 033 особи, дитяче 1835. Згідно декларацій станом на 01.07.2020 сімейними лікарями центру обслуговується 9145 осіб, або 77/% від усього населення (7462 особи – дорослого населення та дитяче - 1683 осіб).
Стан по кадрам
Укомплектованість закладу сімейними лікарями – 100% Забезпеченість населення лікарями загальної практики складає 5,05 на 10 тис. населення. Укомплектованість по закладу середнім медичним персоналом складає 98%, втому числі на ФАПах – 72,7%, коефіцієнт сумісництва на ФАПах складає 0,5. Згідно плану на перше півріччя 2020 року пройшли підвищення кваліфікації 1 лікар та 2 працівника із числа середнього медичного персоналу.
Демографічні показники
За шість місяців поточного року по громаді народилося 37 немовлят (2019-25 немовлят). Показник народжуваності склав 3,11‰ (2019 р – 2,10) ‰. Показник загальної смертності склав 6,31‰ (75 померлих) проти 7,24% за аналогічний період 2019 року (86 померлих). Природний приріст за І півріччя 2020 року становить – 3,2‰ (2019 р- 5,13‰)
Головними причинами смертності населення залишаються:
- Серцево –судина патологія - 64 особи -85,2%;
- Онкозахворювання – 6 осіб -8,0 %. Серед захворювань серцево – судинної системи 3 випадки смерті від інсульту. Серед померлих 10,6% складають особи працездатного віку 8 осіб). 50% з них померли від серцево судинної патології т.ч 1 випадок смерті від інсульту.
Захворюваність населення
За 6 місяців 2020 року звернулося до сімейного лікаря 5 265 осіб (2019 – 7 163 особи), що складає 57% від населення, що обслуговується в т.ч. дітей 1 142 особи (2019 – 1481 дитини), що складає 68% від дитячого населення. Серед дорослого населення у 66% від оглянутих виявлено патологія. Серед дітей цей показник складає 53%.
Загальна захворюваність за 6 місяців 2020 року складає 149,56 на 1 тис. населення проти 223,5 на 1 тис. Показник захворюваності зменшився за рахунок зменшення реєстрації кількості випадків гострої патології органів дихання та зменшення охвату населення профілактичними оглядами по виявленню онкопатології, гіпертонічної хвороби, туберкульозу та інших, у зв’язку з карантином на COVID -19. Захворюваність на туберкульоз за звітній період не реєструвалось.
За звітній період виявлено 15 випадків онкопатології (2019 – 20 випадків), т.ч. 4 випадки в занедбаній формі (2019 – 7 випадків): 2 випадки рака легенів, по 1 випадку рак шлунку та ободочної кишки. Занедбані випадки зареєстровані по АЗПСМ смт Чкаловське - 2, АЗПСМ с. Коробочкине – 1 випадок, АЗПСМ с. Леб’яже – 1 випадок. Смертність до 1 року з виявленої онкопатології не реєструвалась. Причина занедбаності онкопатології є пізно звернення хворих до лікаря.
В структурі захворюваності населення перше місце займає захворюваність органів дихання, на другому – захворювання кістково – м’язової системи.
Розповсюдженість захворювань за ІІ квартала 2020 року склала 623,01 на 1 тис населення проти 934,7 випадків на 1 тис населення в 2019 році.
Причини зменшення показника розповсюдженості тіж що і захворюваності.
В структурі поширеності хвороб серед населення перше місце займають серцево – судині захворювання, на другому місці захворювання органів дихання, на третьому захворювання органів травлення
Показник захворюваності з тимчасовою втратою непрацездатності за 6 місяців 2020 року, як в випадках захворювань на 100 працюючих 8,89 (2019 – 4,2) так і по числу пропущених днів на 100 працюючих 50,22 (2019 р- 23,8) при середній тривалості випадку 5,6 днів (2019 р- 5,7 днів) збільшився за рахунок зменшення числа прийнятих працюючих з 5 362 особи в 2019 році до 2 676 в 2020 році у зв’язку з карантином.
Амбулаторно – поліклінічна допомога
Первинна медико- санітарна допомога залишається головною ланкою системи охорони здоров’я.
На сьогодні на підприємстві працюють 6 сімейних лікарів, які мають сертифікати сімейного лікаря. 3 сімейних лікаря мають вищу кваліфікаційну категорію, 1 першу категорії. Кількість відвідувань на 1мешканця за 6 місяців 2020 року склало 1,28.
Сімейними лікарями центру здійснюється нагляд за хворими з тяжкою хронічною патологією. За підсумками 6 місяців 2020 року під наглядом перебуває 5 402 пацієнта (590,71 на 1 тис нас.) т.ч. 339 дітей (201,43 на 1 тис дітей).
В реєстрі по гіпертонічній хворобі за захворюванням серця зареєстровано 2186 осіб, по цукровому діабету ІІ типу зареєстровано 321 особа та 57 хворих на бронхіальну астму.
За програмою «Доступні ліки» за 6 місяців 2020 року виписано 3 369 рецептів, хворим на гіпертонію, 1167 рецептів хворим на цукровий діабет та 73 рецепти хворим на бронхіальну астму.
У сімейних лікарів під спостереженням знаходиться 1734 особи пільгового контингенту, т.ч. 32 інваліда війни, 73 учасника бойових дій, 78 учасників війни та 17 осіб прирівняних за пільгами, які підлягають обов’язковому огляду впродовж року. За звітній період оглянуто 8 інвалідів війни, 5 учасників бойових дій, 15 учасників війни та 2 особи прирівняних за пільгами. Із означеної категорії 21 особа проліковані амбулаторно та 5 осіб стаціонарно. За 6 місяців поточного року сімейними лікарями виписані рецепти для безкоштовного відпуску лікарських засобів пільговим категоріям населення на загальну суму 12 890 грн.
В центрі проводиться робота з пацієнтами, які страждають на рідкісні орфанні захворювання. По центру зареєстрована 1 дитина хвора на гемофілію А, та 1 дитина на фенілкетонурію. Ці хворі забезпечуються щомісячно лікарськими засобами та спеціальним харчуванням безкоштовно.
Під наглядом у центрі знаходиться 1679 жінок фертильного віку, з них 79 з важкою екстрагенітальною патологією при яких вагітність та пологи загрожують життю матері та дитині. Сімейними лікарями ведеться активна співпраця з жіночою консультацією по попередження вагітності у цих жінок та забезпеченню їх безкоштовними контрацептивами.
При проведенні профілактичних оглядів населення в першому півріччі 2020 року було виявлено 21 хворого на гіпертонічну хворобу, що складає 1,03% від оглянутих (2019 р – 87 хворих, коефіцієнт виявляємості 2,25%). На виявлення ішемічної хвороби серця оглянуто 1630 пацієнтів, виявлено 22 хворих, або 1,34% від оглянутих. За звітний період було виявлено вперше 9 хворих на цукровий діабет, або 0,46% від числа оглянутих. При обстеженні на ВІЛ/СНІД інфекцію 43 осіб хворих не виявлено.
Профілактичні огляди дітей в період карантину проводились лікарями по зверненню.
З метою раннього виявлення туберкульозу та онкопатології легень за 6 місяців 2020 року обстежено флюорографічно 1294 особи (2019р – 2827 осіб) або 172,30 на 1 тис населення (2019 р- 274,25 на 1 тис нас). План на період виконано на 50,2% та до річного 25,0%.
Проведено бактеріоскопічних досліджень мокроти – 6 проти 55 за аналогічний період 2019 року.
Зниження всіх показників по виявленню туберкульоза відбулося із-за введення карантинного режиму.
За звітній період поточного року проведено 422 ЕКГ – дослідження (2019р – 531 дослідження) або 3,59 на 100 відвідувань (2019р- 3,36 на 100 відвідувань).
Проведено за 6 місяців 2020 року 422 дослідження аналізу крові на цукор (2019 р-90 аналізів), або 3,59 на 100 відвідувань (2019р – 0,59 на 100 відвідувань).
Центр забезпечений експрес- тестами для швидкого дослідження на вагітність, інфаркт міокарда (тропоніновий тест), гепатит В та С, ВІЛ – інфекцію.
За 6 місяців 2020 року проведено досліджень на вагітність 29, інфаркт міокарда 18, гепатити В 33 С 20, ВІЛ- інфекцію38. Відправлено на дослідження на ВІЛ – інфекцію 47 зразків крові до КНП «Чугуївська ЦРЛ ім. Кононенка М.І.».
За період карантинного режиму по коронавірусу під наглядом лікарів центру перебувало 26 осіб, які прибули із-за кордону, 9 осіб контактних з хворими на COVID-19 та 3 особи з позитивним результатом на SARS-CoV-2. За звітний період по центру було проведено 23 забора зразків біологічного матеріалу для тестування на SARS-CoV-2, методом ПЛР з яких 4 позитивних, та 24 дослідження швидкими тестами.
В лікувальних закладах центру використовується стаціонарозамінюючи форми лікування хворих. В центрі працює 12 ліжок денного стаціонару (забезпеченість на 10 тис населенння складає 13,12) на яких за 6 місяців2020 року проліковано 196 хворих (214,32 на 10 тис населення) т.ч. 4 дитини.
Кількість пролікованих в порівнянні з аналогічним періодом 2019 року зменшилось на 55%, що пов’язано з карантином . Зменшилась і кількість хворих пролікованих в стаціонарах вдома з 179 осіб в 2019 році до 83 хворих за аналогічний період в 2020 році з той же причини.
В закладі згідно з Постановою головного державного санітарного лікаря України від 22.04.2020 № 13 «Про організацію заходів з імунізації в умовах пандемії коронавірусної хвороби (COVID-19)» продовжена робота по проведенню профілактичної вакцинації населення з метою забезпечення епідеміологічного благополуччя населення та попередження інфекції, керованих засобами специфічної профілактики.
Низький відсоток вакцинації дітей до року НIВ-2, КПК, гепатит В та старше року по гепатиту В і КПК 2 роки і старше пов’язаний з виповненням цим дітям необхідного віку у другій половині поточного року.
Ревакцинація дітей по поліомієліту проводиться за віком та по мірі надходження вакцини згідно розподілу.
Дітям 6 річного віку не проведенна ревакцинація АДП за терміном у зв’язку з відсутністю вакцини з початку року.
Для щеплення підлітків 16 років і старше АДПм вакцина є в достатній кількості і діти за календарем будуть щеплені в другому півріччі. Дорослі щеплюються проти дифтерії та провця.
Вперше вийшли на інвалідність за звітній період 9 хворих, т.ч. 6 працездатного віку. Друга група інвалідності встановлено в 4-х випадках т.ч. у хворих працездатного віку в 3-х випадках, ІІІ група установлено в 5 випадках т.ч. в працездатному віці в 3х випадках.
Причини виходу на інвалідність стали: онкозахворювання 4 випадка т.ч (3 в працездатному віці); захворювання серцево – судинної системи 2 випадки (т.ч. 1 випадок в працездатному віці) захворювання кістко –м’язової системи 2 випадки (всі випадки в працездатному віці) та 1 випадок захворювання ендокринної системи.
Серед дітей інвалідність не реєструвалась.
Санітарно – епідемічне благополуччя
Інфекційна захворюваність населення залишається актуальною проблемою охороною здоров’я.
В першому півріччі поточного року в порівняні з 2019 роком не реєструвалась захворюваність на кір, скарлатину, педикульоз, туберкульоз, гострі ентероколіти.
Загальна кількість гострих кишкових інфекцій зменшилась, зареєстровано 2 випадки сальмонельозу, т.ч. у 1 дитини, 1 випадок дизентерії у дитини.
Зменшилось захворювання населення на ГРВІ на 56% (293 випадки проти 647 в 2019р), т.ч. серед дітей на 65%(171 випадок проти 495 в 2019 році). Серед захворівших на РВІ 58% - це діти.
Зменшилось захворюваність на вітряну віспу з 5 випадків в 2019 р до 1 в 2020 р. По 1 випадку зареєстровано по хронічному гепатиту С у дорослого та інфекційному мононуклеозу у дитини.
Санітарно – освітня робота
За 6 місяців 2020 року медичними працівниками підприємства прочитано 58 лекцій, в т.ч. 22 лекції по здоровому способу життя, 23 по профілактикі інфекційних захворювань, 6 з профілактики захворювань серцево-судинної системи та інші. Всього проведено 261 бесіда. Працівниками медичних закладів підприємства розповсюджувались в населених пунктах громади листівки по попередженню захворюваності на коронавірус. Розміщенні на сайті громади 13 матеріалів по профілактики COVID-19, Бубонної чуми, Отруєння грибами, Обережно Кліщі та ін.
Основні завдання та напрямки роботи в лікувально профілактичних закладах
Виходячи з вищевикладеного основними і пріоритетними напрямками в роботі є:
- Продовжити роботу по укладанню декларацій з сімейними лікарями;
- Активізувати роз’яснювальну роботу серед територіального населення з питань модернізації серед охорони здоров’я;
- Забезпечити контроль за раціональним використанням коштів з НСЗУ;
- Підвищити якість проведення профілактичних оглядів дитячого населення та дорослого населення по виявленню туберкульозу та онкопатології на ранніх стадіях захворювань;
- Забезпечити своєчасність проведення імунопрофілактики керованих інфекцій серед населення громади відповідно до Календаря щеплень.
Головний лікар Т. Петрова
