A A A K K K
для людей з обмеженими можливостями
Чкаловська селищна об’єднана територіальна громада
Харківська область, Чугуївський район

Аналіз діяльності КП «Центр ПМСД» Чкаловської селищної ради за 2020 рік.

Дата: 19.02.2021 14:55
Кількість переглядів: 98

Аналіз

діяльності КП «Центр ПМСД» Чкаловської селищної ради

за 2020 рік.

 

   Впродовж 2020 року діяльність лікувально – профілактичних закладів центру була направлена на підвищення доступності та якості надання медичної допомоги населенню Чкаловської ОТГ, та на виконання основних завдань у сфері охорони здоров’я, визначених Указами Президента, Постановами Кабінету Міністрів України, розпорядженнями голів обласної адміністрації,  обласної ради, територіальної громади.

 В структуру комунального підприємства «Центр ПМСД» Чкаловської селищної ради входять 5 амбулаторій ЗПСМ (смт Чкаловське, с. Гракове, с. Коробочкине, с. Іванівка, с. Леб’яже), та 7 ФАПів ( с. Н. Гнилиця, с. Миколаївка, с. Степове, с. Базаліївка, с. Юрченкове, с. Михайлівка, с.Залізничне).

   До об’єднаної теріторіальної громади входить 19 населених пунктів. Загальна чисельність населення що мешкає на територїі громади згідно даних обласного управління статистики 12342 особи. Згідно декларацій станом на 01.01.2021 р. сімейними лікарями, центру обслуговується 9360 осіб, або 75,8 % від усього населення (7631 осіб – дорослого населення та дитяче - 1729 осіб).

     На утримання закладів охорони здоров’я були виділені кошти з місцевого бюджету в сумі 1 млн 547 тис 102 грн на закупівлю запчастин, бензину для автомобілів, оплату комунальних і інших послуг, медикаментів, лікувальне харчування, оплату пільгових рецептів, медичні матеріали, меблі, канцтовари. Працівникам центру виплачена премія за підсумками року.

   Кошти НСЗУ – 5 млн 479 тис 192 грн використані на оплату праці. Заробітна плата виплачується своєчасно та повному обсязі, згідно посадовим окладам.

Стан по кадрам

Станом на 01.12.2020 року затверджено штатний розпис в кількості 49,5 штатних посад в т.ч. 8 лікарів, 20,5 посад середнього медичного персоналу, 5,5 посади молодшого медичного персоналу, інший обслуговуючий персонал 15,5. Укомплектованість по закладу середнім медичним персоналом складає 100 %.

   Згідно плану підвищення кваліфікації 7 сімейних лікарів пройшли тематичне удосконалення, 4 медичні сестри пройшли курси спеціалізації, 1 медична сестра підтвердила вищу кваліфікаційну категорію.

 

Демографічні показники

 В продовдж 2020 року в Чкаловскій ОТГ як і по свій Україні, маємо ознаки демографічної кризи. Загальний показник народжуваності по громаді  склав 6,2 ‰ (2019 р – 6,5 ‰). Народилося 73 немовляти, в 2019 році 57 немовлят.

  Показник смертності  серед населення громади склав 15,2 ‰ 170 померлих, в 2019 році – 174 померлих.

   Природний приріст за 2020 рік залишається від’ємним і  складає – 9,0 ‰,   (2019 р- 9,8 ‰). Показник зменшився на 8‰.

   Головними причинами смертності населення залишаються:

  • Серцево – судина патологія – 142 особи -83,5 % від числа всіх померлих (2019 р. 130 осіб-74,7%);
  • Онкозахворювання – 10 осіб – 5,9 % (2019р 100 осіб-14,3%);
  • Травми – 7 осіб – 4,1 % ;
  • Захворювання органів травлення - 5 осіб – 2,9 % (2019 рік 5 осіб-2,8%);
  • Поліорганна недостатність (лаборатортно підтверджений COVID-19) - 4 осиби – 2,4 % (2019рік - 0 осіб);
  • Захворювання органів дихання (хронічна обструктивна хвороба легень)1 особа – 0,5 % (2019 рік 4 особи – 2,3%);
  • Не установлена причина смерті -1 особа – 0,5 % (2019 рік – 0 осіб).

  З числа померлих 15,9% 27 осіб працездатного віку (2019 рік 12,3% - 16 осіб);

             Причинами смерті стали:

  • Серцево –судина патологія – 13 чол. – 48,1 % (2019 рік 5 осіб 31%);
  • Травми – 5 осіб – 18,5% (2019 рік 5 осіб – 31%);
  • Онкозахворювання – 3 ч. – 11,1 % (2019 рік – 0 осіб);
  • Захворювання органів травлення - 5 осіб- 18,5 % (2019 рік – 0 осіб);
  • Не установлена причина смерті -1 особа – 3,7 % (2019 – 0 осіб).

Не реєструвалась смертність від захворювання органів дихання.

 

Захворюваність населення

 

 За підсумками  12 місяців 2020 року до сімейних лікарів звернулося 8115  осіб (2019 – 8661 осіб), що складає 86,7 % від населення, що обслуговується в т.ч. -6,3% дітей 1729 осіб , що складає 100 % від дитячого населення. Серед дорослого населення у 67 % від оглянутих виявлено патологія. Серед дітей цей показник складає 68,8 %.

    Загальна захворюваність в 2020 року зменшилась в порівнянні з 2019 р і складає 323,8 на 1 тис. населення, ( 2019 році 504,4 на 1 тис. населення), динаміка – 35,8 %.  В структурі захворюваності населення перше місце займає захворюваність органів дихання, на другому – захворювання кістково – м’язової системи.

   Зменшилась і розповсюдженість захворювань в 2020 році і складає 1209,8 на 1 тис. населення (2019 рік 1583,4 на 1 тис населення), динаміка – 23,6 %. В структурі поширеності хвороб серед населення перше місце займають серцево – судинні захворювання, на другому місці захворювання органів дихання, на третьому місці захворювання органів  травлення.

   Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності на 100 випадків працюючих складає 12,8, число днів непрацездатності на 100 працюючих 82,5, середня тривалість випадку 6,5 дня.

   Захворюваність на туберкульоз зменшилась в порівнянні з минулим роком 2 випадки (21,4 на 100 тис. населення) проти 4 в 2019 році (68,4 на 100 тис. населення). Проведено флюорографічних обстежень 5172, що складає 64,9 % до річного плану. Низький показник обстежених флюорографічна пов’язаний з введення карантину по COVID-19.За 2020 рік було проведено 19 досліджень мокротиння, позитивних не було. Рівень туберкулінодіагностики серед дитячого населення складає 90 % від річного (план 1204 фактично 1082). План не виконано, в зв’язку  з відмовами батьків та нарушенням календарю щеплень у зв’язку з карантином.

  Залишаються незадовільними показники з виявлення онкопатології. Всього виявлено в 2020 році 32 особи хворих на рак, з них 9 задавлені (2019 рік 33 особи , з них задавнені 7). Задавнені випадки реєструються в населених пунктах с. Коробочкине, смт Чкаловське, с. Леб’яже. В структурі  занедбаних випадків: рак легенів 4; рак яєчників 1; рак передміхурової залози 1; рак гортаноглотки 1; рак товстої кішки 1; рак шлунку 1. Показник занедбаності за 2020 рік склав 28% (7 із 33 випадків) проти 21,2% в 2019 році (7 із 33 випадків). Всі випадки занедбаності розібрані на засіданнях протиракової комісії. Причинами занедбаності стали пізнє звернення за медичною допомогою та довготривалий діагностичний період.

   В структурі онкологічної смертності на 1-му місяці рак легенів  5 осіб – 50%, по одному випадку смертність від раку гортані, стравоходу, нирок, слинної залози.      

 

Амбулаторно – поліклінічна допомога

Первинну медико- санітарну допомогу  надавали 5 лікарів загальної практики – сімейної медицини. 3 сімейних лікаря мають вищу кваліфікаційну  категорію, 1  сімейний лікар має 1 кваліфікаційну категорію, 2 лікаря спеціалісти.

Кількість відвідувань на 1 мешканця складає 2,5 (2019 рік – 3,1). З числа пацієнтів що звернулись до сімейного лікаря у 67% виявлено патологія, у т.ч. серед дітей у 68,8%. Вперше виявлена патологія з числа осіб що звернулись до сімейного лікаря реєструвалась у 37%,  в т.ч. серед дітей 44%.

 

Згідно заключних декларацій під наглядом сімейних лікарів знаходяться 1708 осіб пільгового контингенту, т.ч. 29 інвалідів війни. 72 учасника бойових дій, 62 учасника війни та 14 осіб прирівняних за пільгами. Впродовж року пацієнти означеної категорії були оглянуті сімейними лікарями. 7 осіб проліковано в госпіталі для ветеранів війни, 2- в інших закладах ІІ-ІІІ рівні. Із 8 осіб, які потребували санаторно-курортного лікування, проліковано 3; 24 особи потребують постійної медико-соціальної допомоги вдома.

 Під постійним спостереженням сімейних лікарів знаходиться 2126 пацієнтів на гіпертонічну хворобу, 55 пацієнтів  захворюванням на бронхіальну астму та 306 пацієнтів на цукровий діабет ІІ типу, (окрім інсулінозалежних). Впродовж 2020 року пацієнтам цих категорій виписано рецептів за Урядовою програмою «Доступні ліки»: з гіпертонією 6301рецепт, на цукровий діабет 2373 і на бронхіальну астму – 157.

 Надання медичної допомоги пацієнтам в закладах здійснюється згідно клінічних протоколів розроблених згідно наказів МОЗ та затверджених головним лікарем.

Під наглядом центру знаходяться 256 жінок фертильного віку з екстрагенітальною патологією, з них в 71 з важкою екстрагенітальною патологією, при якій вагітність та пологи загрожують життю матері та дитині. Щоквартально реєстр жінок з важкою екстрагенітальною патологією оновлюється. Сімейними лікарями  закладів центру  разом з профільними спеціалістами ІІ рівня та з жіночою консультацією здійснюється нагляд за цими жінками та сприяють забезпеченню таких жінок безкоштовними контрацептивами. 

 На виконання Розпорядження голови Харківської ОДА від 02.09.2015 р №190 «Про забезпечення громадян Харківської області, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання, що закуповується за рахунок коштів місцевих бюджетів, а також інших джерел не заборонених законодавством», в Центрі проводиться робота з пацієнтами які страждають на орфанні захворювання:1 дитина хвора на фенілкетонурію та 1 дитина на гемофілію А, тяжка форма. Ці хворі забезпечувались  щомісячно лікарськими засобами та спеціальним лікувальним харчуванням безкоштовно.

 Продовж 2020 року вийшли на інвалідність 18 осіб, або 23,58 на 10 тис населення (2019 – 14,2 – 10 осіб), в т.ч. працездатного віку 15 осіб, або 32,6 на 10 тис населення (2019- 17,6 на 10 тис. населення – 8 осіб).

 Діти, які вийшли вперше на інвалідність за звітний період не реєструвалось. Основними причина виходу на інвалідність стали по 4 випадки з серцево судиною патологією, онкопатологією, захворюваннями кістково - м’язової  системи; 3 випадки по наслідкам перенесених травм, 2 випадки по захворюванням ендокринної системи та 1 випадок захворювання органів травлення. Виходу на інвалідність після перенесення інфаркту міокарду не було. 3 хворих після інсульту вийшли на на інвалідність, з них двоє працездатного віку.

 В закладах підприємства проводиться робота, направлена на виявлення пацієнтів хворих на гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця, цукровий діабет.

 Підлягало обстеженню на гіпертонічну хворобу – 5019, оглянуто 4812 (95,9%). Виявлено всіх форм гіпертонічною хвороби 35 або 0,7% від числа оглянутих (2019 р. коефіцієнт виявляємості – 1,9% . Підлягало обстеженню на ІХС – 4315 осіб, оглянуто – 4076 (94,5%), виявлено 32, коефіцієнт виявляємості 0,,78%. Обстеженню на цукровий діабет підлягало 6755 особи, оглянуто 4510 (66,8%), вперше виявлено 16, коефіцієнт виявляємості 0,35%

 Згідно декларацій під наглядом сімейних лікарів знаходиться 1729 дітей: 1395 дітей у віці до 14 років, у т.ч. до 1 року 64, та 334 підлітка. Усі діти оглянуті в продовж 2020 року. При профілактичних оглядах серед учнів шкіл виявлено 59 дітей з пониженням гостроти зору, 40 -  з дефектами мови, 13 – зі сколіозом  та 37 дітей з порушенням осанки. За підсумками профоглядів 19 дітей за висновком ЛКК допущені до уроків фізкультури у підготовчій групі (2019 – 15 дітей); 28 в спеціальній групі, звільнені від занятій фізкультури 4 дитини. По заключенням спеціалістів ІІ – ІІІ рівнів 3 дітей переведенні на індивідуальні навчання (2019 рік – 3 дитини).

 Первині патронажі до немовлят проводяться сімейними лікарями 100% у перші три доби після виписки із полового відділення. Медичне спостереження за дітьми здійснюються згідно Протоколу медичного спостереження за здоровою дитиною у віці до 3х  років затвердженого наказом МОЗ України № 149 від 20.03.2008. З 65 дітей, що досягли у звітному році 1 року перебували виключно на грудному вигодуванні 36 дітей до 3 місяців, 27 до 6 місяців. Медичними працівниками закладів охорони здоров’я проводиться інформаційна робота серед вагітних, породіль,  їх родичів про переваги грудного вигодування, надають поради з організації вигодування, а також рекомендації з подолання лактаційних криз.

За 2020 рік в АЗПСМ проведено 279 вузькопрофільних маніпуляцій, у т.ч. 106 хірургічних (37,9%), отоларингологічних – 112 (40,1%), 58- офтальмологічних (20,76%).

 Заклади Центру забезпечені експрес – тестами для швидкого дослідження на вагітність, інфаркт міокарда (тропоніновий тест), гепатити В,С, ВІЛ- інфекцію, цукру в крові, на COVID-19. За 12 місяців 2020 року у закладах охорони здоров’я центру проведено 937 (2019 – 594) досліджень у т.ч. 661 (2019 р – 11)  імунно - серологічних, 41 гормональних ( тест на вагітність):  46 на ВІЛ – інфекцію, 100 на гепатит,  66 на COVID-19. Кількість досліджень на 100 відвідувань склало 3,96 (2019 р – 2,29). Впродовж 2020 року в центрі проведено 47  заборів крові для дослідження на ВІЛ/СНІД – інфекцію і доставлено до КНП «Чугуївської ЦРЛ ім. М.І.Кононенка».

 За період карантинного режиму по куоронавірусу під наглядом лікарів центру перебувало 26 осіб, які прибули із-за кордону, 120 осіб, контактних з хворими на COVID-19 та 108 осіб з позитивним результатом на SАRS-CoV-2. За звітній період по центру було проведено 68 заборів зразків біохімічного матеріалу для тестування на SАRS-CoV-2 методом ПЛР, з яких 13 позитивних.

  Впродовж 2020 року зроблено 870 ЕКГ – досліджень, що складає 3,67 на 100 відвідувань (2019 рік- 5, 25 на 100 відвідувань), зменшення на 30%.

    В лікувальних закладах центру використовується стаціонарозамінюючи форми лікування хворих. В центрі працює 12 ліжок денного стаціонару (забезпеченість на 10 тис населення складає 12,82) на яких за 12 місяців 2020 року проліковано 391 осіб (417,74 на 10 тис населення) т.ч. 4 дитини.

   Кількість пролікованих в порівнянні з аналогічним періодом 2019 року зменшилось на 53%, що пов’язано з карантином. Зменшилось і кількість хворих пролікованих в стаціонарах вдома з 357 осіб в 2019 році до 243 хворих за аналогічний період в 2020 році з той же причини (зниження на 31,9%).

 В закладі згідно з Постановою головного державного санітарного лікаря України від 22.04.2020 №13 «Про організацію заходів з імунізації в умовах пандемії коронавірусної хвороби  (COVID-19)» продовжена робота по проведенню профілактичної вакцинації населення з метою забезпечення епідеміологічного благополуччя населення та попередження інфекції, керованих засобами специфічної профілактики.

 Щеплення дорослого населення проти дифтерії та правця виконано на 96,5%.

 Не до виконання щеплень дітей по поліомієліту, АКДП (старше року), АДП  (6 років і старше) пов’язано з відсутністю вакцин; по КПК – відмова батьків.

 Інші профілактичні щеплення дітей проведені згідно календаря щеплень.  

  

Санітарно – епідемічне благополуччя

 

Інфекційна захворюваності населення залишилося актуальної проблемою охорони здоров’я.

В продовж 2020 року не реєструвалась захворюваність на краснуху, кашлюк, кір, скарлатину, педікульоз , грип, хронічний гепатит В.

 Загальна кількість гострих кишкових інфекцій зменшилась з 19 випадків до 7 в порівнянні 2019роком зареєстровано 2 випадки сальмонельозу т.ч. 1 у дитини; 1 випадок дизентерії у дитини; 2 випадки ГЕК встановленої етіології у дітей; по 1 випадку ГЕК невстановленої етіології у дитини та дорослого. По 1 випадку зареєстровано у дорослих хронічного гепатиту В та С та 1 випадок у дитини інфекційного монокліозу.  Зменшилась захворюваність населення на ГРВІ на 69% (294 випадки проти 947 в 2019 році), т.ч. серед дітей на 75% (171 випадок проти 689 в 2019 році). Серед захворюваності на ГРВІ 58% складають діти.

 

 

Матеріально – технічна база

За рахунок коштів місцевого бюджету в 2020 році було відремонтовано дах по АЗПСМ с. Гракове; по АЗПСМ с. Леб’яже санвузол.

Закуплені будматеріали для поточного ремонту та в АЗПСМ с. Гракове.

Проведена метрологічна повірка медичного обладнання, утилізація медичних та небезпечних відходів.

Закуплені медичні меблі та вироби медичного призначення, засоби індивідуального захисти, лікарські та медичні вироби для медичних закладів центру.

 

 

 

 

 

Санітарно – освітня робота

За 2020 рік медичними працівниками підприємства зачитано 125 лекцій: по здоровому способу життя 42 лекції; 38 – по профілактики інфекційних захворювань; 18 – з профілактики захворювань серцево – судинної патології та інші. Всього проведено 507 бесід із них середнім медперсоналом 386. Випущено 45 санітарних бюлетнів. Працівниками медичних закладів підприємства розповсюджувались листівки в населених пунктах громади по попередженню захворюваність на коронавірус, по комплексній послуги для батьків новонародженої дитини єМалятко .

 На сайті громади постійно оновлюються матеріали по профілактиці COVID-19, інфекційних захворювань ( бубона чума, дифтерія, правець та інші), наданню першої допомоги при обмороженні, утопленні, рекомендації людям похилого віку та інші.

 

 

 

 

 

 

Основні завдання та напрямки роботи в лікувально – профілактичних закладах

 

 

Виходячи з вищевикладеного ми маємо визначити основні і пріоритетні напрямки роботи нашого Центру ПМСД до кінця року.

1.Продовжити у межах повноважень контроль за поетапним виконанням завдань, визначених актами та дорученнями Президента України, Кабінету Міністрів України, розпорядженнями голови обласної державної адміністрації, голови облради, голови об’єднаної територіальної громади.

                                                                          Термін - постійно

  1. Продовжувати роботу по укладанню декларації з сімейними лікарями.

                                                                     Термін - постійно

  1. Забезпечити контроль за цільовим та раціональним використанням коштів з НСЗУ.

                                                                     Термін- щомісячно

4.Вирішувати питання щодо укомплектування вакантних посад медичних працівників.

                                                                          Термін – впродовж 2021р.

5. Посилити контроль за неухильним дотриманням правил з охорони праці, техніки безпеки та протипожежного захисту у підпорядкованих закладах охорони здоров’я.

                                                                          Термін - постійно

6. Забезпечити організацію лікувально – діагностичного процесу у підпорядкованих закладах відповідно до протоколів та стандартів медичної допомоги затверджених наказами МОЗ України.

7.Вжити заходів щодо покращення діагностики та раннього виявлення захворювань по всіх нозологічних групах.

                                                                            Термін- постійно

8. Забезпечити своєчасність проведення якісної імунопрофілактики керованих інфекцій серед населення громади відповідно до Календаря щеплень.

                                                                             Термін - постійно

9. Забезпечити виконання Урядової програми «Доступні ліки».

                                                                              Термін - постійно

 

                   

                   Головний лікар                                               Тетяна  ПЕТРОВА


« повернутися

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора

Онлайн-опитування:

Увага! З метою уникнення фальсифікацій Ви маєте підтвердити свій голос через E-Mail
Скасувати

Результати опитування

Форма подання електронного звернення


Авторизація в системі електронних звернень

Авторизація в системі електронних петицій

Ще не зареєстровані? Реєстрація

Реєстрація в системі електронних петицій


Буде надіслано електронний лист із підтвердженням

Потребує підтвердження через SMS


Вже зареєстровані? Увійти

Відновлення забутого пароля

Згадали авторизаційні дані? Авторизуйтесь